令和５年度第２１回埼玉県バレーボール協会長杯争奪中学生バレーボール大会への参加申請書
地域スポーツ団体等　専用用紙
正式チーム名		
（略称）		
チーム所在地	〒	
拠点練習場所名		
　　　　　　住所		
主な活動日・時間		

 ふりがな
責任者氏名（年齢）	
	
（　　　歳）	
住所	〒	
携帯番号		
メールアドレス		

JSPO有資格指導者氏名	保有資格	登録番号	

			

①大会開催（予選会を含む）のために参加が必要な会議には、責任者又はその任を代われる者が出席すること。
②総務・競技・審判委員会等の申合せ事項を確認し、大会運営に協力すること。
③本申請書が受理され、大会参加が認められたら、速やかに「埼玉県バレーボール協会中学部」への登録を完了すること。登録方法については、認定時に連絡する。
また、大会への参加申込みは別途行うこと。
④大会へのエントリーは、選手・スタッフともに、予選会を含めて１人１チームからである。地域スポーツ団体等と、在籍中学校の部活動チームとの、両方からのエントリーはできない。部活動に加入している生徒が、混乱を生じないよう十分に配慮すること。

令和５年度第２１回埼玉県バレーボール協会長杯争奪
　　　　　　　中学生バレーボール大会　実行委員長　様

上記の記載内容を確認し、必要書類を添えて大会への参加を申請いたします。

令和４年　　月　　日　チーム責任者氏名　　　　　　　　　　　　　　印
記載責任者氏名　　　　　　　　　　　　　　印
大会参加申請書の提出について
①提出方法　　郵送
②提出期限　　令和４年11月21日(月)必着（期限厳守）
③　　〒350－1151　川越市今福512　川越市立福原中学校　小野沢一宏
④必要書類　　・本申請書
・MRSチーム登録情報のページを印刷したもの
・チームの規約　（内容は別に定める）

チーム規約について
　少なくとも、以下に示すものが明確に記載されていること。（書式は問わない）
①名称
②所在地
③目的
④組織及び役員
⑤会議
⑥会費及び会計
⑦活動中の災害・傷害について（傷害保険等について）