（様式１）
埼玉県学校総合体育体育大会
中学校バレーボールの部
参 加 同 意 書

学校名　　　　　　　　　　　　　　　

校長名　　　　　　　　　　　　　　　様

　私は、埼玉県学校総合体育体育大会中学校バレーボールの部に参加するにあたり、健康上の問題はありません。また、同大会の開催要項、埼玉県中学校体育連盟ならびに埼玉県中学校体育連盟バレーボール競技部の感染拡大予防ガイドラインに従い同大会に参加することを同意します。

令和　３　年　　　月　　　日

参加者氏名　　　　　　　　　　　　　(　　年　　組)

保護者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　

※参加同意を得ることは必須だが、確認方法は各学校で定める。（本様式は参考例）
同意書の提出を求めた場合は各学校で保管する。